Samostatne zárobkovo činní cudzinci na Slovensku môžu stratiť prístup k štátnemu systému zdravotného poistenia

04.08.2025 Ministerstvo zdravotníctva SR pripravilo návrh zákona, ktorý predpokladá výrazné obmedzenie prístupu k štátnemu systému zdravotného poistenia pre samostatne zárobkovo činných občanov z tretích krajín. Iniciatíva sa môže dotknúť až 20-tisíc cudzincov žijúcich na Slovensku. Ak ju schváli Národná rada a prezident, nové opatrenia môžu nadobudnúť účinnosť od 1. januára 2026.

Čo sa plánuje zmeniť? Novela sa týka samostatne zárobkovo činných osôb (SZČO), ktoré sú občanmi krajín mimo Európskej únie. V súčasnosti získavajú prístup k štátnemu systému zdravotného poistenia od momentu registrácie podnikateľskej činnosti. Od tohto okamihu sú povinní platiť mesačné odvody (v roku 2025 — od 107,25 eura).

Nová iniciatíva ministerstva zdravotníctva navrhuje zaviesť povinné „prechodné obdobie“: samostatne zárobkovo činní z tretích krajín sa budú môcť stať účastníkmi systému až po uplynutí jedného roka od začatia podnikania a len v prípade preukázaného príjmu. Faktický prístup k poisteniu tak bude možný až po podaní prvého daňového priznania.

Ministerstvo vysvetľuje svoju iniciatívu tým, že medzi samostatne zárobkovo činnými cudzincami je vysoký podiel neplatičov. Štát čelí ťažkostiam pri vymáhaní dlhov a zároveň zaznamenáva početné prípady fiktívneho podnikania — najčastejšie medzi zahraničnými študentmi. Cieľom zmien je znížiť zaťaženie systému a zvýšiť jeho udržateľnosť.

Koho sa obmedzenia dotknú? Z približne 377-tisíc registrovaných samostatne zárobkovo činných osôb na Slovensku tvorí asi 60-tisíc občanov tretích krajín — prevažne z Ukrajiny, Srbska a Vietnamu. Predpokladá sa, že novela zasiahne asi 20-tisíc z nich — tých, ktorí podnikajú menej ako rok.

Do rizikovej skupiny sa dostanú aj „spriaznené osoby“, napríklad neplnoleté deti podnikateľov, ktoré majú prístup k zdravotnému poisteniu prostredníctvom rodičov. Podľa údajov za rok 2024 ich bolo viac než 6-tisíc.

Ak zákon nadobudne účinnosť, v roku 2026 štát príde o približne 17 miliónov eur z odvodov tejto kategórie podnikateľov. Očakáva sa však aj zodpovedajúce zníženie výdavkov na zdravotné služby. Ministerstvo zdravotníctva preto predpokladá, že navrhnuté opatrenie bude fiškálne neutrálne.