Самозанятые иностранцы в Словакии могут потерять доступ к системе медстрахования

04.08.2025 Министерство здравоохранения Словакии подготовило законопроект, предусматривающий существенное ограничение доступа к государственной системе медицинского страхования для самозанятых граждан из третьих стран. Инициатива может затронуть до 20 тысяч иностранцев, проживающих в Словакии. Если она получит одобрение парламента и президента, то нововведения могут вступить в силу с 1 января 2026 года.

Что планируют изменить? Поправки касаются самозанятых иностранцев (SZČO), которые являются гражданами стран, не входящих в Евросоюз. В настоящее время они получают доступ к государственной системе здравоохранения с момента регистрации предпринимательской деятельности. С этого же момента они обязаны уплачивать ежемесячные взносы (в 2025 году — от 107,25 евро).

Новая инициатива Минздрава предлагает ввести обязательный «переходный период»: самозанятые из третьих стран смогут стать участниками системы только по прошествии одного года с момента открытия бизнеса и лишь при наличии подтверждённого дохода. То есть фактический доступ к страхованию будет возможен только после подачи первой налоговой декларации.

Министерство объясняет свою инициативу тем, что среди самозанятых иностранцев велика доля неплательщиков. Государство сталкивается с трудностями при взыскании задолженностей, а также фиксирует многочисленные случаи фиктивного предпринимательства — чаще всего в среде иностранных студентов. Целью изменений заявлено снижение нагрузки на систему и повышение её устойчивости.

Кто попадёт под ограничения? Из примерно 377 тысяч зарегистрированных самозанятых в Словакии около 60 тысяч составляют граждане третьих стран — в основном выходцы из Украины, Сербии и Вьетнама. Предполагается, что поправки затронут около 20 тысяч из них — тех, кто занимается бизнесом менее года.

В зону риска попадут также «связанные лица», например, несовершеннолетние дети предпринимателей, имеющие доступ к здравоохранению через родителей. По данным за 2024 год, таких лиц насчитывалось свыше 6 тысяч.

Если закон вступит в силу, в 2026 году государство недополучит от указанной категории предпринимателей около 17 миллионов евро в виде взносов. Однако аналогичное снижение ожидается и по линии расходов на медицинские услуги. Таким образом Минздрав рассчитывает на то, что предложенная им мера окажется фискально нейтральной.